Por los datos que aporta su mensaje, si bien desconocemos la causa de su infertilidad, deducimos que muy probablemente puede tratarse de una infertilidad masculina. Aparte el hecho de que hayan recurrido a dos ovodonaciones nos hace pensar que además pueda existir un factor femenino. Nos falta mucha más información, como por ejemplo el FISH que se realizó
fue en un producto de concepción obtenido por FIV o por ICSI, historia obstétrica, edades etc.. .
Las técnicas de reproducción asistida, pueden asociarse con un mayor riesgo a nacimientos prematuros y múltiples, a defectos físicos y a alteraciones en el imprinting o impronta genómica (ver origen de las enfermedades hereditarias de la página web).Así mismo se observa un ligero aumento en la incidencia de aneuploidias (alteraciones numéricas) cromosómicas sexuales, especialmente con la ICSI, si bien esto podría deberse a la causa fundamental de la esterilidad masculina.
El índice de fragmentación del DNA (DFI) constituye un parámetro de gran utilidad, que informa sobre la cualidad genómica del esperma, y permite conocer si la estructura cromatínica o el mismo DNA está lesionado (roturas en sus cadenas). Según los valores que se obtengan, expresados en % indicarán un potencial reproductivo. Lesiones de la cromatina del 30% o superior de los espermatozoos indica que las roturas de las cadenas del DNA son prácticamente incompatibles con una aportación génica adecuada, dando lugar a una infertilidad. Este DFI superior al 30% constituye por tanto un factor importante de la infertilidad masculina.
Muy probablemente la solución para Vds. seria una transferencia intratubárica de gametos o una transferencia embrionaria intrauterina (adopción prenatal de embriones) cuando se apruebe el anteproyecto de la Ley de Reproducción Asistida. Independientemente les recomendamos que acudan a una consulta de genética clínica para llevar a cabo una completa evaluación y estimación de riesgos futuros.
Muy atentamente
Dr. Jaume Antich
Genética Clínica
