Re: Pliegue nucal 2.9 mm

Hola Vanessa.

En embarazos gemelares existe un riesgo más alto de anormalidades cromosómicas debido en parte a la edad materna mas avanzada.

Se ha podido demostrar que la ecografía en embarazos gemelares a las 10-14 semanas es tan efectiva como en el caso de embarazos con un solo feto.

Pero hay que distinguir entre gemelos idénticos y gemelos no idénticos. En el caso de gemelos idénticos, basta tomar la medida mayor y se calcula el riesgo en función de la edad materna. En el caso de gemelos no idénticos se efectúan mediciones separadas a cada feto y se calcula el riesgo para cada uno en función de la edad materna.

La eficacia del cribado sérico materno en el caso de embarazos gemelares es mucho más baja. Al igual que en el resto de determinaciones séricas maternas.

El mejor método en la actualidad sigue siendo la medición de la translucencia nucal (TN) junto a la edad materna. El índice de detección es un 75%. Si bien últimamente se esta recomendando efectuar un Test combinado ( con la combinación de la TN, beta hcg libre y PAPP-A y edad materna) con lo que se aumenta la tasa de detección.

En cuando a la amniocentesis, el riesgo que tiene para abortar oscila alrededor del 3,5%, (en el caso de fetos únicos sería alrededor del 0,5-1%), algunos autores consideran que este incremento del riesgo, aparte del riesgo ocasionado por la prueba (amniocentesis, en la que hay que pinchar dos sacos), también puede ser debido a las perdidas naturales propias de las gestaciones múltiples.

Para una mayor información entre en la web, acceda a INICIO y a continuación al capítulo de TECNICAS DE DIAGNOSTICO PRENATAL, ventana amniocentesis y al apartado de PREGUNTAS de la nº 36 a la nº 45.

Reciba un cordial saludo.

Dr. Jaume Antich
Genética Médica