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silvana bianucci escribió:
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> Hola:
> Ante todo muchas gracias por darme la posibilidad
> de hacerles una pregunta.
> 
> Hace 4 meses nació mi segunda hija a las 34
> semanas por RPM y polihidramnios. Soy grupo 0+ y
> durante todo el embarazo tuve gran malestar
> general desde el primer DIA, contracciones,
> amenazas de AB, amenazas de parto inmaduro, APP,
> etc, con muchas internaciones. 
> Cuando se inicia el polihidramnios, a la semana
> 29, comienza la beba a disminuir de percentiles,
> proporcionalmente al aumento de LA. Nunca tuve
> alteración del doppler fetal. Hemogramas
> normales, y a las 32 semanas me realizan LAB que
> refleja IgG para CMV, IgM e IgG para parvovirus
> B19 y detección de anticuerpos irregulares con
> valores de alta severidad. Incompatibilidad ABO
> severa.
> 
> Luego de la cesárea, la placenta (pesa 250 g,
> mide 12 por 14cm) muestra solo hipoflujo
> fetoplacentario, sin infección ni respuesta
> inflamatoria. Y los valores de AC vuelven a
> indicar incompatibilidad ABO severa. La beba nace
> con 1650g, apgar 4-9, tuvo una convulsión al
> nacer, combs + y el resto todo normal, sin signos
> de infección, ni daño neurológico,
> hiperbilirrubinemia ni anemia. 1 mes en neo para
> engorde. Actualmente 4500g, lactancia exclusiva,
> sana. 
> 
> Como antecedente durante mi primer embarazo, mismo
> padre, tuve contracciones, sin internaciones ni
> amenazas de AB, ni tanto malestar general. Parto
> prematuro a las 36 semanas, placenta pequeña,
> beba con 2400g, coombs + e ICTERICIA GRAVE,
> bilirrubina a 23, 2 transfusiones, por
> incompatibilidad ABO.
> 
> El tema es el siguiente. Desde mi humilde
> opinión, durante mis embarazos tuve
> incompatibilidad ABO severa con producción de
> IgG1 capaces de atravesar la placenta. GENERANDO
> MAYOR SEVERIDAD EN EL PRIMER HIJO, y Daño
> placentario con mayor respuesta inmunológica y
> malestar general materno en el segundo embarazo,
> lo que determina el polihidramnios y la
> finalización del embarazo antes de la afectación
> fetal.
> Para mi es así...., pero para los profesionales
> que me atendieron no. razón por la cual no
> recibí tratamiento desde la incompatibilidad....
> 
> Las preguntas son, ¿podrían acercarme una
> presunción diagnóstica? ¿Que tratamiento
> hubiesen realizado? ¡Muchas gracias!!
> Para mí en muy importante!!!, ya que me
> sugirieron no tener mas hijos!
> 
> Muchas gracias nuevamente... a la espera de una
> respuesta, los saludo atte.
> Silvana