Hola:
Ante todo muchas gracias por darme la posibilidad de hacerles una pregunta.
Hace 4 meses nació mi segunda hija a las 34 semanas por RPM y polihidramnios. Soy grupo 0+ y durante todo el embarazo tuve gran malestar general desde el primer DIA, contracciones, amenazas de AB, amenazas de parto inmaduro, APP, etc, con muchas internaciones.
Cuando se inicia el polihidramnios, a la semana 29, comienza la beba a disminuir de percentiles, proporcionalmente al aumento de LA. Nunca tuve alteración del doppler fetal. Hemogramas normales, y a las 32 semanas me realizan LAB que refleja IgG para CMV, IgM e IgG para parvovirus B19 y detección de anticuerpos irregulares con valores de alta severidad. Incompatibilidad ABO severa.
Luego de la cesárea, la placenta (pesa 250 g, mide 12 por 14cm) muestra solo hipoflujo fetoplacentario, sin infección ni respuesta inflamatoria. Y los valores de AC vuelven a indicar incompatibilidad ABO severa. La beba nace con 1650g, apgar 4-9, tuvo una convulsión al nacer, combs + y el resto todo normal, sin signos de infección, ni daño neurológico, hiperbilirrubinemia ni anemia. 1 mes en neo para engorde. Actualmente 4500g, lactancia exclusiva, sana.
Como antecedente durante mi primer embarazo, mismo padre, tuve contracciones, sin internaciones ni amenazas de AB, ni tanto malestar general. Parto prematuro a las 36 semanas, placenta pequeña, beba con 2400g, coombs + e ICTERICIA GRAVE, bilirrubina a 23, 2 transfusiones, por incompatibilidad ABO.
El tema es el siguiente. Desde mi humilde opinión, durante mis embarazos tuve incompatibilidad ABO severa con producción de IgG1 capaces de atravesar la placenta. GENERANDO MAYOR SEVERIDAD EN EL PRIMER HIJO, y Daño placentario con mayor respuesta inmunológica y malestar general materno en el segundo embarazo, lo que determina el polihidramnios y la finalización del embarazo antes de la afectación fetal.
Para mi es así...., pero para los profesionales que me atendieron no. razón por la cual no recibí tratamiento desde la incompatibilidad....
Las preguntas son, ¿podrían acercarme una presunción diagnóstica? ¿Que tratamiento hubiesen realizado? ¡Muchas gracias!!
Para mí en muy importante!!!, ya que me sugirieron no tener mas hijos!
Muchas gracias nuevamente... a la espera de una respuesta, los saludo atte.
Silvana
